Fachpflegegeleitetes Weaning auf der Intensivstation in Deutschland. Rechtsgrundlagen und internationaler Vergleich

Akademische Arbeit aus dem Jahr 2022 im Fachbereich Medizin - Sonstiges, Note: 1, , Sprache: Deutsch, Abstract: Diese Facharbeit zur Erlangung der weiterführenden Berufsbezeichnung 'Fachpfleger für Intensivmedizin und Anästhesie' widmet sich dem Thema 'Rechtsgrundlagen für ein fachpflegegeleitetes Weaning auf der Intensivstation in Deutschland und im internationalen Vergleich'. Die zentrale Frage lautet, inwieweit qualifizierte Fachpflegekräfte auf deutschen Intensivstationen eigenständig endotracheal intubierte Patienten in den Weaningprozess überführen und extubieren dürfen. Besondere Beachtung im Vergleich zu anderen Ländern finden dabei die zunehmende Übertragung ärztlicher Tätigkeiten als Vorbehaltsaufgaben, das protokollbasierte Abtrainieren vom Respirator als fachpflegerische Aufgabe sowie die vergleichende Betrachtung der weiterführenden Qualifikation von Intensivfachpflegekräften in Deutschland und international. Pflegekräften auf deutschen Intensivstationen werden trotz ihrer hochspezialisierten Ausbildung im Rahmen der Fachweiterbildung deutlich weniger Kompetenzen zugesprochen als im globalen Vergleich. Stattdessen werden diese in ärztlicher Hand belassen, da eine gesetzliche Absicherung im Sinne einer Handlungsautonomie der Pflege gänzlich fehlt. Gerade erfahrene und fachweitergebildete Pflegekräfte im intensivstationären Setting wünschen sich mehr Autonomie und Handlungsspielraum im Zusammenhang mit medizinischen Entscheidungen. Als frustran werden vor allem die gesetzlich nicht geregelte Übernahme heilkundlicher Tätigkeiten als Vorbehaltsaufgabe und nicht entsprechende Anerkennung empfunden, insbesondere im Zusammenspiel mit dem prekären Personalmangel in der Pflege auf Intensivstationen. Die Grundlage dieser Facharbeit bildet eine freihändische internationale Literaturrecherche nach vereinheitlichten und systematisierten Guidelines, Richtlinien oder Protokollen zum fachpflegegeleiteten Weaning im intensivmedizinischen Setting. Es erfolgt eine literaturgebundene Zusammenfassung der dem Autor vorliegenden Fachliteratur, Rechtsquellen und Studien.